Rank, Gerçek ve Gerçeklik'te bir kez daha bireyin terapi adına psikolojisini değil, insanın içten isteğine dair bir felsefeyi, tükenmez yaratıcılığı; tasarım dinamiği ve reddi ve giderek artan korku ve suçluluk yüküyle iradenin kendisinin evriminin kabaca bir tarihsel açıklamasını sunuyor.